Самобичевание, частые укоры самому себе, самокритика, постоянное самокопание; он все делает неправильно, все не так, он ничего не может достигнуть, абсолютно ни на что не надеется. «Воображает, что не способен ничего достигнуть, все делает неправильно; он не в ладах с самим собой». Кажется, что везде на его пути встречаются помехи. Ему постоянно кажется, что он пренебрег чем-то очень важным, например своими друзьями. Его постоянно преследуют упреки совести, что он небрежно относится к обязанностям; он что-то упустил, где-то ошибся, отдал себя во власть злу, провел во грехах день прощения и теперь уже нет надежды спастись; подобные мысли постоянно присутствуют в его голове. Постепенно эти мысли становятся неконтролируемыми; они поглощают всего пациента, он часто сидит и размышляет над ними, но эти размышления лишь ухудшают его состояние, порождая новые жалобы и обиды, он продолжает беспокоиться о себе, считает себя полностью потерянным для общества, помышляет о смерти. Этот человек все видит в черном цвете, постоянно ожидает плохих новостей, везде выискивает ошибки. Будущее рисуется ему в темных тонах, он хочет умереть; ему никогда ни в чем не везет, все, за что бы он ни взялся, идет не так, как положено. На работе — тоска, в семье — проблемы, друзья его раздражают; он становится ужасно нервным, часто злится, беспокоится по пустякам, легко возбуждается. Каждая мелочь выводит его из себя, вызывая бурные вспышки злости; он постоянно раздражен.
Психическое состояние Aurum metallicum характеризуется безумием, страхом будущего; причинами этого являются меланхолия и беспокойство. Aurum metallicum эффективен в случаях глубокой меланхолии и депрессии, когда пациент сидит молча, не желает разговаривать. Попытки его побеспокоить заканчиваются вспышками злости и грубости. «Меланхолия; чувствует, что полон ненависти, готов к ссоре». «Выраженная меланхолия после злоупотребления ртутью». Причиной подобного состояния безумия является длительная тревога; возложенная на пациента необычная ответственность, сифилис или потеря имущества. У людей, неоднократно злоупотреблявших ртутью, развивается ртутная болезнь, с увеличением печени; почти всегда это состояние в той или иной степени сопровождается меланхолией, тоской и безнадежностью, которые столь характерны для Aurum metallicum. Он также вызывает поражения печени, которые сочетаются с сердечными заболеваниями, эндокардитами, сердечными отеками или ревматическими поражениями, которые в итоге захватывают и сердце. Заметьте, что при наличии психического заболевания, характеризующегося именно расстройством эмоций, почти всегда можно наблюдать слабость сердечной деятельности, эндокардит, гипертрофию миокарда, или какое-либо другое органическое либо функциональное поражение сердца.
В анамнезе часто выясняются эпизоды лечения ртутью, повлекшие за собой ревматические жалобы, по поводу чего больной нередко использует различные мази, пока не разовьется поражение сердца, и тогда на первый план выходят уже безнадежность, расстройство воли и привязанностей. Позже пагубное воздействие распространяется и на мышление, в болезнь вовлекается интеллект. Поистине ужасное состояние для человека, отличавшегося всегда крепким здоровьем, уважаемого в деловых кругах, когда у него вдруг появляется неотвратимое желание самоубийства. Встречаются и другие виды умопомешательства, возможен также полный упадок сил, ослабление умственной деятельности, когда пациент не способен ни мыслить, ни обосновать свои действия; в таких случаях эмоции могут и не нарушаться, но тем не менее пациент постепенно впадает в состояние умственной отсталости или становится неуправляемым и под влиянием неожиданного импульса совершает самоубийство. В данном случае первично поражение именно интеллекта, а затем заболевание распространилось и на волю. Но иногда в подобных состояниях не наблюдается нарушений в интеллектуальной сфере, она остается нетронутой, здоровой. Например, имя человека звучало в деловых кругах, он был образцовым отцом, все вокруг считали его интеллигентным, приятным человеком, а он в это время был поглощен мыслями о своей ненависти ко всему миру; никто ни о чем не подозревал, но в один прекрасный день его нашли висящим на крюке в его комнате. Интеллектуальная сфера человека позволяет ему поддерживать связь со всем миром, в то время как болезнь постепенно развивается в нем. У него могут быть совершенно разнообразные склонности и извращения, но интеллект подсказывает ему необходимость скрывать свои чувства от общества. Эмоции такого больного невозможно рассмотреть подробно, он их скрывает, а вот за его мышлением следует понаблюдать. Он не способен замаскировать мышление. Врач должен понимать, что все патологические симптомы скрываются внутри, они замаскированы, они сокровенны для больного и тщательно спрятаны от постороннего взгляда; он понимает свой дефект, и это позволяет ему организовать надежную защиту, поглубже спрятать болезнь, так же как одежда, которую он носит, тщательно скрывает его тело. Симптомы Aurum metallicum встречаются только у очень скрытных по натуре людей.
«Жалобы как следствие печали, неудачной любви, испуга, злости, противоречий, горькой обиды». «Боль доводит ее до отчаяния, так что ей хочется выпрыгнуть из окна». Он мечтает о смерти, о самоубийстве; хочет уйти из этого мира, разрушить самого себя, не испытывает любви к своей жизни, которую считает худшей из худших.
У лекарства много ревматических симптомов, подобных тем, которые встречаются при многократных отравлениях ртутью; ревматические заболевания с опуханием суставов; поражения хрящей и костей; воспалительные изменения в надкостнице; утолщение и индурация надкостницы. Индурация желез; индурация суставных хрящей. Все это носит сифилитический или ртутный характер. Лекарство эффективно в случаях давнего сифилиса, когда во многих частях тела отмечается повышенная ломкость костей; большеберцовые кости, кости носа, кости уха, любые мелкие косточки. Жалобы усиливаются ночью, начинаются вечером и сохраняются в течение всей ночи, что также характерно и для отравления ртутью, и для сифилиса. Боли резкие, разрывающие; кости ноют так, как будто готовы сломаться, состояние не похоже на острую лихорадку, зато соответствует костным патологиям при застарелом сифилисе. Режущие боли в надкостнице. Боли в суставах, лишающие их подвижности. Воспаление и кариес костей.
Для этого лекарства характерна особая структура всех органов и тканей, это касается и кровеносных сосудов; поэтому неудивительно, что столь часто наблюдается недостаточность кровоснабжения костей и надкостницы. Вены расширяются вследствие воспаления и конгестии, становятся ломкими. Вены утолщаются и уплотняются. Во всем теле ощущается пульсация кровеносных сосудов. «Эретизм или переполнение сосудов определяют почти все жалобы». Переполнение вен конечностей; в последующем это приводит к слабости и опуханию конечностей; вообще тема отеков проходит через весь патогенез лекарства. Отеки конечностей, от надавливания образуются ямки, состояние, характерное для поражений сердца и печени. Сначала создается впечатление ложного полнокровия, сменяющегося в конце концов состоянием возбуждения и беспорядочной работой кровеносной системы. Резкие приливы крови ко всему телу, иногда проявляющиеся как приступы жара, возникающие волнами, с общим возбужденным состоянием. Суетливость, предчувствие, что где-то может случиться что-то ужасное. Иногда это ощущение затихает на какое-то время, а затем разгорается с новой силой. Подобные приливы крови являются предвестниками серьезных нарушений, предопределяют их локализацию и время возникновения. Это может быть поражение сердечно-сосудистой системы с ощущением давления за грудиной и одышкой при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице. Подобные нарушения могут приводить и к эндокардитам; кроме того, время от времени проверяйте у больного мочу на предмет альбуминурии, ищите увеличение печени, старайтесь не пропустить начальных признаков рака матки или каких-либо других глубинных патологий.