Iodium

Через все жалобы этого лекарства, как острые, так и хронические, проходит особая тревожность, проявляющаяся и в психике, и в теле пациента. Эта тревожность, очевидно, сочетается с дрожанием, пронизывающим все тело пациента. Дрожь можно унять лишь движением или переменой положения тела. Тревога возникает при попытке сохранять неподвижность, и чем больше больной пытается оставаться в покое, тем сильнее нарастает тревога. Когда он пытается это сделать, его переполняют порывы, импульсы — рвать вещи, совершить самоубийство или убийство, сделать что-то ужасное. Больной не может оставаться в покое и ходит день и ночь. У этого лекарства имеются те же признаки, что и у йодида калия; пациент Kali iodatum так же будет все время ходить. Однако различие состоит в том, что пациент Kali iodatum может пройти большое расстояние без усталости и, по-видимому, только ходьба может облегчить его тревожность, тогда как для Iodium характерно изнеможение: ходьба совершенно лишает его сил и даже незначительное усилие заставляет его обливаться потом, Iodium соответствует тем случаям, когда состояние становится угрожающим; кажется, что пациент сходит с ума. Умопомешательство или тяжелая форма заболевания, например далеко зашедшие случаи подавленной малярии, хронический озноб, начинающийся туберкулез, особенно брюшной.

Через все лекарство проходит гипертрофия. Имеется увеличение печени, селезенки, яичников, яичек, лимфоузлов, шейных лимфоузлов и всех желез, за исключением молочных. Молочные железы уменьшаются, тогда как остальные увеличиваются и становятся плотными и узловатыми. Это увеличение особенно заметно в лимфатических узлах живота, мезентериальных лимфоузлах.

Имеется и еще одна особенность Iodium, заключающаяся в том, что наряду с увеличением желез и лимфоузлов тело становится изможденным. Это очень характерно и позволяет думать об этом лекарстве всякий раз, когда мы сталкиваемся с увеличением железистой ткани, прямо пропорциональным истощению тела и похуданию конечностей. Мы находим это состояние при маразме, крайнем истощении, особенно у детей. Все тело иссушено, мышцы истончаются, кожа покрывается морщинами, и ребенок становится похожим на маленького старичка; при этом лимфоузлы под мышками, на животе и в паху увеличиваются и уплотняются. Мезентериальные лимфоузлы ощущаются как плотные узелки. Мы увидим это же состояние в застарелых случаях малярии, у больных, побывавших в руках аллопатов, напичканных большими дозами хинина и мышьяка, с постоянными ознобами, истощенной верхней половиной тела, с морщинистой и желтой кожей, поносом, увеличенными печенью и селезенкой, у которых можно прощупать мезентериальные лимфоузлы. Даже на ранних стадиях болезни, когда появляется угроза возникновения этого состояния, мы можем заглянуть вперед и увидеть, что случай развивается в направлении Iodium.

Теперь возьмем пациента, страдающего перемежающейся лихорадкой вследствие малярии или возникшей из-за пребывания в сырых подвалах. Пациент становится все более горячим. При этом не всегда имеется очень высокая температура, это скорее ощущение жара; он хочет залезть в холодную воду, охладить лицо и тело холодным обтиранием; в жаркой комнате он кашляет и задыхается; боится тепла, легко потеет и теряет силы. Именно у этого конституционального типа возникают такие острые жалобы, как острое воспаление слизистых оболочек, гастрит, воспаление селезенки, диарея, круп, воспаление горла. Горло покрывается белыми пятнами, распухает и краснеет; воспаление распространяется дальше в гортань, возможно даже образование налета, как при дифтерии, Iodium излечивает дифтерию, когда отложения, напоминающие дифтерийные, присутствуют также в стуле. Конституция, развивающаяся в этом направлении, проявляется крупом с экссудатом; мы можем увидеть, что она развивается в сторону Iodium. В каждой части тела наблюдаются мелкие характерные особенности. Если мы не будем рассматривать конституцию лекарства во всем ее объеме, мы не увидим того неблагоприятного направления, в котором развиваются симптомы пациента.

Психическое состояние пациента проявляется возбуждением, тревогой, импульсивностью, меланхолией; больной хочет что-то делать, тороплив, внезапно возникают порывы к убийству. Это очень похоже на то, что мы видим у Arsenicum и Hepar sulphuris. У пациентов Arsenicum и Hepar sulphuris тоже возникают импульсы убить кого-то, безо всякой причины, не будучи обиженными этими людьми. Выбор помогает сделать анализ чувствительности к теплу: пациент Iodium теплокровен, тогда как больные Arsenicum и Hepar sulphuris всегда зябкие. Импульсы сделать что-то ужасное абсолютно внезапны. Существуют лекарства, имеющие такие характерные импульсы, импульсы безо всякой причины. Эти порывы возникают в случаях приступообразного сумасшествия, когда внезапно возникает желание совершить что-то странное и ужасное, а когда пациента позже спрашивают, почему он это сделал, он не может объяснить причину поступка. До этого пациент совсем не считался сумасшедшим или кем-то в этом роде, а был, к примеру, преуспевающим деловым человеком. Все это есть в симптомах данных лекарств. У этих приступов могут быть предвестники. У Hepar sulphuris отмечен симптом, возникающий у парикмахера, — импульс перерезать бритвой горло своему клиенту, когда он бреет его. У пациентки Nux vomica может появиться желание бросить своего ребенка в огонь или убить своего горячо любимого мужа. Эти мысли приходят ей в голову и витают в ней до тех пор, пока она по-настоящему не сойдет с ума и не потеряет контроль над своими импульсами, претворяя их в действие. А пациент Natrum sulphuricum может сказать: «Доктор, вы не представляете, какие силы я прилагаю, чтобы не покончить с собой. В голове у меня постоянно возникают порывы это сделать». У пациента Iodium тоже возникают импульсы совершить убийство, причем не от злости, не из желания отомстить, просто безо всякой причины. Часто причиной ужасных поступков служит всепоглощающая злоба, но импульсы, характерные для Iodium, совершенно не такого рода. Во время чтения, безмятежных раздумий пациента временами охватывает желание совершить что-то ужасное, и оно нарастает, пока не завершится припадком безумия.

Пациент Iodium слабеет умственно точно так же, как и телесно; он забывчив, не может вспомнить даже самого простого, мысли исчезают из головы. Забывает, что хотел сказать или сделать; уходит, забывая вещи, которые купил. Выраженная забывчивость. Но, анализируя это состояние, не упускайте из виду одну вещь — пациент вынужден все время что-то делать, чтобы нейтрализовать свои импульсы и унять беспокойство. Тревога изматывает и нервирует его, пока он чем-нибудь не займет себя. Несмотря на психическую инертность, больной вынужден продолжать работать, что еще больше усиливает его заторможенность. Вы будете беседовать с человеком, которому угрожает размягчение мозга из-за переутомления, из-за постоянной тревоги и изматывающей бумажной работы, вы скажете ему: «Вам следует прервать вашу работу и отдохнуть». На что больной ответит: «Не могу, если я остановлюсь, я умру или сойду с ума». Подобное состояние соответствует Iodium либо Arsenicum, но между этими препаратами существует одно большое различие, по которому их сразу же можно развести: пациент Iodium теплокровен, стремится в прохладное место, чтобы там ходить, работать, думать, тогда как пациент Arsenicum хочет тепла, стремится в теплую комнату, хочет потеплее одеться и страдает от холода, Iodium же мучается от тепла. Таким образом, не психические симптомы в чистом виде, а проявления тревоги и беспокойства, охватывающие одновременно и тело, и психику, подсказывают нам необходимое лекарство: имея «жаркого» пациента, мы никогда не подумаем об Arsenicum, а столкнувшись с зябким и дрожащим больным, мы не будем вспоминать о Iodium.

Среди общих симптомов в первую очередь отметим тенденцию к увеличению желез и лимфоузлов, Iodium часто излечивает следующую группу симптомов (возникающих на фоне упомянутой мною выше конституции): увеличение сердца и щитовидной железы, экзофтальм. Вы можете встретиться с одним из таких больных (предположим, что тот, кто направил вам такого пациента, не сообщил никаких сведений, кроме того, что это больной с экзофтальмическим зобом), и вы понимаете теперь, что все эти симптомы настолько специфичны для болезни, что даже отразились в ее названии. Поэтому вы не должны основываться на них при выборе лекарства; назначение должно строиться исходя из тех симптомов, о которых я вам говорил до этого и которые не должны касаться увеличения щитовидной железы, выпячивания глазных яблок и сердечных расстройств. Если пациент истощен, желтоватого цвета, ему хуже от тепла, у него увеличены железы и лимфоузлы, а также имеются прочие симптомы нашего лекарства, то будьте уверены, что после его назначения полностью исчезнет и та группа симптомов, которой болезнь обязана своим названием.