В самом начале разговора пациент Rhus toxicodendron вдруг обнаруживает, что он охрип, но чем больше он говорит, тем легче и легче становится ему это делать, т. е., другими словами, улучшение наступает от движения. Подобная ситуация может наблюдаться как при острой, так и при хронической охриплости голоса. У Phosphorus голос улучшается после очищения голосовых связок от небольшого количества слизи. Для Rhus toxicodendron этот прием не подходит, у этого лекарства слабость и паралич наступают от холода. Широко известно, что для Rhus toxicodendron характерно, что пораженные ревматизмом сухожилия и мышцы слабеют, они скованны, им трудно начать движение, улучшение наступает от согревания; то же самое можно сказать и относительно голоса.

При кашле в грудной клетке возникают жжение и болезненность, которые распространяются вплоть до подложечной области. «Саднение в груди». «Кажется, что болят легкие». «Болезненность в левом легком». Замечено, что очень часто пациенты, так же как и исследователи, жалуются именно на легкие, хотя эти органы вовсе и не поражены. Наиболее часто наблюдается ощущение жжения в трахее, которое интерпретируется пациентом как жжение в легких. Для этого лекарства вообще характерно жжение в трахее на всем ее протяжении, особенно при приступах кашля. Кроме того, бывает жжение и в крупных ветвях бронхиального дерева. Чаще всего катаральное воспаление и ограничивается именно этими участками — трахеей и бронхами, но иногда лекарство эффективно и в случаях пневмонии. Установлено, что как паллиативное средство оно вполне применимо и при туберкулезе. В неочищенном виде используется у фермеров в качестве домашнего средства от кашля и простуд и как паллиативное средство при туберкулезе. Во многих деревенских домах дикий турнепс подвешивают на веревках, высушивают, затем растирают и употребляют в пищу, смешивая со сливками и сахаром.

Я уже упоминал о том, что препарат поражает преимущественно левую часть головы, левую ноздрю, левую половину лица. К этому списку можно добавить и левую половину груди и левое легкое. Болезненность часто определяется именно в левой половине груди и левой руке. Характерно ощущение полноты в грудной клетке и болезненности, которая опускаясь вниз, захватывает и левое легкое.

Вот клиническое описание лихорадки: «Тифоидные формы лихорадок; перебирает кончиками пальцев, растирает губы до крови и т. д.».

Большинство жалоб сопровождается скудным выделением мочи, иногда полной ее задержкой. Лекарство часто оказывается эффективным при подобных жалобах и вызывает незамедлительное выделение обильного количества мочи. Это хороший и в высшей степени благоприятный признак.

На коже могут выступать все известные виды скарлатинозной сыпи, а также петехии, как при тифе.

Asa foetida

В давние времена этим лекарством часто злоупотребляли и люди и животные. Наши деды и прадеды считали, что оно может защитить от болезней, и использовали его по поводу и без повода. Большое количество «вонючки» подкладывалось в корм лошадям для профилактики чумы. Я не знаю точно, к чему это приводило, ясно лишь одно: наши предки считали Asa foetida надежной защитой от болезней. Простые люди также использовали этот препарат для лечения обмороков, истерии, всех видов нервных симптомов и жалоб. Правильность подобного применения была подтверждена испытаниями. Возможно, об этом не стоит упоминать, но люди издавна использовали это лекарство в необработанном виде для домашнего самолечения. В таком виде препарат применялся значительно чаще, чем разумным путем в профессиональной практике.

Вид пациентов, пришедших к вам на прием, очень характерен. Это люди с отекшими, синюшными или пурпурными лицами; кажутся полнокровными; лицо отекшее, раздувшееся и в то же время опухшее; цвет лица темно-красный или просто темный; подобные симптомы иногда поддаются лечению с помощью Asa foetida. Такое лицо в некоторых случаях может наблюдаться и у Carbo animalis, Aurum, Carbo vegetabilis и Pulsatilla. но помните, что подобный внешний вид должен очень встревожить врача, так как свидетельствует о наличии в большей или меньшей степени расстройств сердечной деятельности и о венозном стазе. При такой внешности очевидно, что либо уже задействована венозная часть кровообращения, либо в скором времени это наступит. Честно говоря, я никогда не испытывал приятных эмоций, когда ко мне в кабинет входили подобные больные, так как с ними всегда бывает сложно. У них обычно отмечаются глубокие и давние проблемы с кровообращением, они подвержены неожиданным воспалительным реакциям, они никогда быстро не поправляются. У такой конституции часто наблюдаются изъязвления; небольшие участки изъязвляются и гноятся, язвы имеют тенденцию к углублению; все эти симптомы характерны для данного лекарства. С другой стороны, для этого типа характерны инфекционные поражения надкостницы с опуханием, например периоститы большеберцовой кости, особенно часто возникающие в местах сниженного кровосабжения; воспаления хрящевой ткани с утолщением и пурпурными кожными покровами; колющие боли и отеки; изъязвления и открытые свищи. Лекарство эффективно только при подобных симптомах. «Язвы с выраженной чувствительностью».

Пациенты часто говорят: «Когда я болею, мне никто не сочувствует, потому что я всегда хорошо выгляжу»; на самом деле они жирные, дряблые и пунцовые. Вряд ли этот препарат подойдет для худых пациентов; они обычно никогда не предъявляют симптомов Asa foetida; другое дело с жирными и дряблыми людьми, очень нервными, чувствительными к боли, имеющими многочисленные истерические симптомы. На холоде они становятся пунцовыми, то же самое происходит и при волнении. Другими словами, мы нарисовали портрет пациента венозной конституции. У таких людей отмечаются самые неприятные формы истерии; они без всяких причин теряют сознание — в закрытых помещениях, при волнении, от малейшего беспокойства; иногда могут возникать и судороги, но чаще это все-таки обмороки. Они часто жалуются на колющие боли, иррадирующие от костей к поверхности кожи. Надкостница становится раздраженной, лимфоузлы опухают. Иногда подобные состояния обусловлены сифилисом. Сосудистые расстройства; периоститы, некрозы, индурации желез, сифилис с поражением нервной системы, головные боли. В случаях застарелого сифилиса с подобным венозным лицом и склонностью к кровотечениям язвы становятся черными или пурпурными. В этом можно заметить сходство с Lachesis. Старые шрамы становятся пунцовыми, угрожают нагноением, приобретая венозный характер; становятся болезненными и чернеют. У старых сифилитических пациентов, а иногда и у псорических, на месте старых шрамов вновь образуются язвы. Многие жалобы возникают во время отдыха и уменьшаются от движений.

Через весь патогенез лекарства проходит еще одна важная черта: многочисленные выделения — катаральные выделения с поверхности язв, водянистые выделения из различных участков, даже водянистый стул; все эти выделения гнойные и зловонные. Глубокие, широкие язвы костей и надкостницы выделяют водянистый и кровянистый секрет, ужасно зловонный, а также вызывают боли, простреливающие изнутри наружу. Сразу же уясните для себя версию о венозном стазе, а также добавьте сифилитический компонент.

Для лекарства характерно большое количество болей, особенно в ночное время, как при сифилисе; ночные боли в костях и надкостнице. Язвы глубокие, с синюшными краями. Язвы окружены варикозными венами. Воспалительные поражения костей и надкостницы, с посинением всех тканей вокруг язв. Когда имеется воспалительное поражение надкостницы, по какой-либо причине пассивное по характеру, то часто можно наблюдать, как кожа «припаивается» к костям, прилипает к ним. Организм слишком слаб для того, чтобы образовывать язвы, ему не осилить даже более или менее активную воспалительную реакцию, единственное, на что он способен, — это пассивные состояния. Все железы и лимфоузлы горячие, пульсирующие, со стреляющими судорожными болями, при сифилитических, давних псорических или скрофулезных жалобах.