Воспалительные заболевания горла и тонзиллиты с ощущением жжения, усиливающиеся от холода и улучшающиеся от теплых напитков. Покраснение и сморщивание слизистых оболочек. При дифтерии, когда имеется выраженная общая интоксикация, на поверхности слизистых появляется серый, сухой экссудат, обычно он пепельного цвета, часто покрывает всю поверхность мягкого неба и его свод. На вид он кажется высохшим. Больной находится в прострации, он тревожен и ослаблен, лихорадка выражена незначительно, наблюдается сильная сухость во рту.

Опускаясь в гортань, катаральное воспаление вызывает осиплость голоса, при переходе процесса на трахею появляется жжение, усиливающееся от кашля, затем могут возникать спазм в груди, астматическое дыхание, сухой, грубый кашель без выделения мокроты. Подобный раздражающий кашель часто сопровождается тревогой, прострацией, беспокойством, истощением, потливостью; кажется, что кашель не приносит никакой пользы. В начале заболевания в течение нескольких дней такой сухой, раздражающий, грубый кашель сохраняется без какой-либо положительной динамики; затем присоединяются астматические симптомы, когда пациент откашливает большое количество жидкой, водянистой мокроты. В груди возникают спазм, ощущение сжатия, одышка и хрипы; больному кажется, что он может задохнуться. Периодически выделяется кровянистая мокрота, но в общем симптомы все же носят катаральный характер. Иногда возникают признаки пневмонии с мокротой цвета ржавчины. Все выделения раздражающие. В груди возникает ощущение жжения, как будто там лежат горящие угли; при дальнейшем развитии процесса могут возникать кровотечение и выделение мокроты печеночного цвета.

Arsenicum album — лекарство кровотечений, он предрасположен к геморрагиям, кровотечения могут возникать из любых слизистых; кровь обычно яркая, красная, но в случаях гангренозного воспаления геморрагии становятся черными, содержат сгустки, напоминающие кусочки печени. То же касается рвотных масс и стула. Все выделения ужасно зловонны и отвратительны на вид, так что вскоре вы начинаете думать о гангренозном поражении. В это время пациент погружается в состояние, которое нельзя охарактеризовать точнее, чем словами «гангренозное воспаление»; здесь присутствуют и признаки, свидетельствующие о наличии воспаления, и тот характерный запах выделений, который вы узнаете, еще стоя в дверях. Выделения жидкие и водянистые, перемежающиеся со сгустками и клочками тканей. Вы увидите эти выделения в лотке рядом с постелью больного, они водянисты, напоминают сливовый сок, в их гуще различимы сгустки крови; внешний вид выделений отталкивающий и отвратительный. У пациента уже закончился период беспокойства, и теперь он в прострации, смертельно бледен, слаб и достаточно обильно покрыт холодным потом.

Разбирая желудок, мы находим все то, что называют «гастритом», — рвота после любой съеденной пищи, даже после чайной ложечки воды, выраженное раздражение желудка, прострация, ужасная тревога; сухость рта; иногда небольшое количество горячей воды на несколько минут приносит облегчение, затем все симптомы вновь возвращаются; холодные напитки моментально вызывают рвоту. Весь пищевод находится в состоянии воспаления; все, что входит туда и выходит оттуда, вызывает жжение. Рвота желчью и кровью. Выраженная чувствительность желудка и живота; пациент не позволяет даже прикоснуться к нему. Горячее значительно облегчает состояние, временное улучшение приносят и теплые напитки; тепло приятно пациенту.

Значительные проблемы с кишечником; у этого лекарства определяются все симптомы перитонита; напряжение брюшины, тимпанит, больного невозможно ни пропальпировать, ни даже просто прикоснуться, хотя сам он постоянно находится в движении из-за выраженного беспокойства, которое просто не позволяет ему лежать неподвижно, но в итоге он так ослабевает, что вместо беспокойства наступает полное истощение. Возможно применение лекарства в случаях дизентерии, когда наблюдается непроизвольное отхождение мочи или кала либо и того и другого одновременно, с геморрагическим отделяемым из кишечника и кровью в моче. Стул имеет трупный запах, запах разлагающейся плоти. Фекалии кровянистые, водянистые, коричневого цвета, напоминают сливовый сок, либо черные, отвратительного вида. В некоторых случаях дизентерии отмечается напряжение и жжение в анусе; каждый раз кал вызывает жжение, как будто в прямой кишке лежат раскаленные угли; жжение в кишечнике, жжение во всем пищеварительном тракте. Боли в животе уменьшаются после прикладывания горячих грелок. Выраженные признаки тимпанита.

Иногда развивающиеся гастроэнтериты принимают гангренозный характер, столь выраженный, что в старину подобные состояния называли гангреной кишечника, заболеванием, которое почти всегда заканчивалось летальным исходом. Выделения жидкие, водянистые, с ужасным запахом, любая пища и питье вызывают рвоту, пациенту хочется, чтобы в комнате было очень тепло, стремится укрыться; выражено желание горячих грелок и горячих напитков, он выглядит как труп и распространяет трупный запах, сухой и острый, который пропитывает все вокруг. В случаях, схожих с вышеописанным, но когда больной стремится раскрыться, хочет остудить помещение, просит открыть окна и дать ему холодных напитков со льдом, следует подумать о Secale.

Хочу предостеречь вас от необоснованного применения Arsenicum album в случаях летних жалоб у ваших детишек или при дизентерии и поносе у детей. У этого лекарства так много мелких, неспецифических симптомов, касающихся подобных заболеваний, что при отсутствии с вашей стороны должного внимания и предусмотрительности вы всем своим пациентам назначите Arsenicum album, но он скорее всего не излечит, а, напротив, приведет к подавлению многих симптомов, изменению всей структуры случая, так что потом очень сложно будет подобрать подходящее лекарство. К сожалению, существует укоренившаяся тенденция назначать Arsenicum album без наличия достаточного количества общих характеристик. Советую не прописывать это лекарство, основываясь только на отдельных, частных симптомах.

Препарат полон симптомов диареи и дизентерии; поэтому такие признаки, как бледность кожи, тревога, трупный запах, присутствуют почти всегда. В случаях дизентерии больше всего беспокоят и наиболее часто встречаются позывы на стул, который характеризуется обильностью, слизистой и жидкой консистенцией, темным или чернильным цветом, трупным запахом и сочетается с выраженной прострацией, беспокойством и бледностью. При наличии кишечных нарушений, в тяжелых стадиях заболевания акт дефекации становится неконтролируемым, при этом наблюдается особое состояние прямой кишки, ее расслабленность. Недержание кала всегда указывает на местное или общее истощение; вообще для этого лекарства очень характерно истощение, как при некоторых формах неконтролируемой диареи при тифе или других инфекционных заболеваниях; недержание мочи.

У Arsenicum album иногда наблюдается расслабление стула, хотя это для него не так характерно, как, например, для Podophyllum или Phosphoricum acidum. Обычно это непродолжительные, но частые внезапные позывы с выходом небольшого количества кала, отделением газов и выраженным истощением, как при холере. Непродуктивные позывы со слизистым, вязким и бледным стулом. Тем не менее, Arsenicum album редко назначается при холере, а если и назначается, то во время внезапных потоков кала. Хотя бывают ситуации, когда и рвота и понос уже остались позади, но сохраняется состояние выраженного истощения, больной напоминает коматозного; если бы не дыхание, его можно было бы принять за мертвого. В таких случаях Arsenicum album возвращает пациенту способность реагировать на окружающих. Понос у детей с выраженной прострацией, слабостью и мертвенным видом, больной холоден на ощупь, покрыт холодным потом, конечности холодные, холодный как мертвец; полуживой, слабый, вонючий, с сохраняющимися выделениями, с пропитывающим все запахом мочи, кала и даже рвотных масс. Содержимое кишечника едкое, раздражающее, вызывает покраснение и жжение. Часто жжение начинается в самом кишечнике. Прямая кишка и анус горят, жгучая боль вокруг ануса. Тенезмы, болезненные, непродуктивные позывы, выражено поражение толстого кишечника, прямой кишки и ануса; у пациента наблюдаются настолько сильная тревога, настолько резкие боли, от которых он так страдает, что он не думает ни о чем, кроме смерти; больной испытывает такой страх и так напуган, как никогда в жизни до этого, воспринимает смерть как неотвратимый и неоспоримый факт. Все это, так же как и любые другие жалобы, сопровождается беспокойством; пока есть силы, больной ходит по комнате, перемещается из кровати на кресло и обратно. Иногда наблюдается хронический геморрой с ощущением жжения, геморроидальные узлы выходят наружу во время опорожнения кишечника, больной возвращается из туалета истощенным и усталым, геморроидальные узлы напоминают виноградные грозди, горят как угли от костра. Они сухие, горячие, кровоточат. Трещины прямой кишки, кровоточащие при каждой дефекации, ощущение жжения. Зуд и экзематозные высыпания вокруг ануса со жжением.